Intervju med Susanne Hellström, en APC-medarbetare, om
hennes MI-resa:
Du har arbetat här på
APC med Motiverande samtal, MI, under flera år, berätta vad fick dig att göra
det från början?
-Det var i samband
med Riskbruksprojektet då jag blev intresserad av Motiverande samtal och
funderade över hur vi i vården skulle kunna samtala med patienter om
levnadsvanor till exempel om alkohol, berättar Susanne.
-Därför utbildade jag mig i samtalsstilen, gick även en
lärarutbildning hos Astri Brandell och hade Barbro Holm Ivarsson
som mentor då jag började utbilda i MI själv, först för alla medarbetare
på fd APC, CEFAM, fortsätter Susanne.
-Jag var lite skeptisk till MI först, tyckte det verkade lite
sektliknande men det var när en patient utbrast
hur positivt hon tyckt samtalet varit som jag blev helt såld på MI, det kändes helt rätt! säger Susanne och
ler.
Runt 2007-2008 utbildade Susanne distriktssköterskor i MI om
alkohol inför 75-årssamtalen. Och därefter är det grundkurser,
fortsättningskurser och KI uppdragsutbildning om MI en gång per år sedan 2014
som står på programmet. Det senaste är att erbjuda Grundkurser med handledning
i grupp via Skype för all vård och rehab personal i primärvården som startar i
höst. Evidensen visar att kontinuerlig handledning i MI behövs för att
upprätthålla och utveckla samtalsstilen MI.
Vilka möjligheter ser
du med att arbeta med MI?
-Det finns många möjligheter med MI både att arbeta
nationellt och internationellt tex inom MINT, i det internationella nätverket
för MI-tränare, menar Susanne.
Vilka hinder?
-Farhågorna är ersättningssystemen till primärvården som
inte tittar så mycket på kvalitet utan endast kvantitet, det är verkligen
oroväckande, menar Susanne. Och därför så viktigt att vi dokumenterar vad vi
gör, utvärderar och kvalitetssäkrar samtalsstilen MI.
Om du tittar
tillbaka; hur skiljer sig den MI du lärde dig när du började arbeta med MI från
den du kan och lär ut idag?
-Skillnaderna är
ganska stora. Idag är det fokus på målbeteende:
dvs vad ska vi tala om ? Och vad ska vi styra samtalet mot med våra frågor och
reflektioner ? Man talade tidigare mer om besvärliga patienter och idag mer om
status quo-prat och dissonans dvs att det är en störning i relationen mellan
patient och behandlare och inte skuldbelägger patienten för att dissonans
uppstår. Fokus ligger också idag mer på att locka fram förändringsprat och att
dämpa status quo-prat, dvs båda sidorna
av ambivalensen. Det finns det evidens för tex i Theresa Moyers forskning,
säger Susanne.
Vad har varit det
bästa tycker du med att arbeta med MI?
-När en deltagare
blir helt såld på samtalsstilen MI redan efter en grundkurs, utbrister Susanne
utan att tveka. Som sedan använder MI
med patienter och som tycker det underlättar dvs ser nyttan med det.
I den bästa av världar,
hur och med vad skulle du önska att MI – teamet skulle arbeta på APC?
-Skulle vilja utbilda
chefer och ledningen i landstinget (en grundkurs) för att få gehör och
förståelse för att utveckla och kvalitetssäkra MI, säger Susanne och suckar
lite.
Och avslutningsvis, vad
skulle du vilja säga till chefer som undrar; varför ska jag kosta på MI-kurs
för medarbetarna?
Då skulle jag vilja fråga: Hur tänker du om kvalitet och
följsamhet ? Hur vill du att patienterna
blir bemötta ? Vad är viktigast? MI är strukturerat och kan därför spara
tid vilket är pengar. Och MI sätter patienten i centrum, avslutar Susanne
intervjun med, det är det viktigaste, glöm inte att skriva det.