Samtal kollegor
emellan
A: Hej! Vad känner du
till om Rehabkoordinatorer i primärvården (REKO) ?
B: Hej! Väldigt lite,
egentligen ingenting, bara hört dig nämna ordet några gånger.
A: Är det ok att jag berättar lite om dem och om projekt
kollegial handledning i Motiverande samtal, MI, för Rehabkoordinatorer som
pågår på APC ?
B: Ja, gärna, jag har några minuter.
A: Rehabkoordinatorns uppdrag är att underlätta för personer
som är sjukskrivna, särskilt de med risk för att bli långvarigt sjukskrivna,
att återgå till arbete/sysselsättning. REKO är länken mellan patienten och läkare,
arbetsgivare, försäkringskassan och samordnar många samtal/möten med alla
dessa.
För att möjliggöra en god samverkan kring patienten har
landstingen i överenskommelse med regeringen, successivt utvecklat funktionen
inom hälso- och sjukvården. Det finns idag cirka 60 REKO i Stockholms
primärvård. De är oftast anställda på en primärvårdsrehab, men utför uppdraget
på husläkarmottagningarna. För att underlätta för patienter med psykisk ohälsa
att återgå till arbete/sysselsättning får alla REKO gå en kurs i
försäkringsmedicin 7,5 hp och grundkurs i MI.
Att använda MI, som är en samarbets- och målinriktad,
evidensbaserad samtalsstil, kan vara till hjälp för patienten att i samtalet
utforska och formulera sina egna möjligheter, skäl och förmågor till att återgå
till arbete/sysselsättning. Följsamheten kan därför öka.
B: Hur kan det vara möjligt ?
A: Jo, för att samtalsstilen MI genomsyras av MI-anda dvs
medkänsla, empati, betonande av autonomi och acceptans och alltid är
värderingsfri. Så när du hört detta, vad tänker du om det alltså om att REKO använder
MI och går på handledning i MI ?
B: Oj, jag hade inte en aning ens om att REKO fanns i
primärvården, än mindre att de uppmuntras använda MI, det var intressant, men
vad ska då detta projekt leda till ?
A: Syftet med projektet är att öka kompetensen och stärka
tilltron till den egna förmågan att
genomföra MI-samtal med patienter med psykisk ohälsa. Forskning visar att
effektivaste sättet att lära sig MI är genom att delta i kollegial regelbunden
handledning i MI, efter avslutad grundkurs. I detta projekt, möts deltagarna i
mindre grupper: 4 ggr /år, 2-3 timmar /tillfälle och lyssnar på varandras inspelade samtal, kodar och ger
varandra återkoppling i MI-anda.
Syftet är också att kvalitetssäkra samtalsstilen MI. I MI gör
man detta genom att skicka in autentiska samtal till kodningslab. Kodningslabbet
ger objektiv återkoppling på REKO:s samtal med patienterna som gett sitt
skriftliga samtycke till inspelning. Vad tänker du nu om detta?
B: Det låter spännande, ambitiöst men också svårt, hur ska
man kunna rekrytera deltagare och få folk att våga skicka in samtal för kodning
? Det verkar vara en utmaning!
A: Rekrytering är svårt, idag ser
det ut som REKO har alltmer att göra och just därför kan det vara bra att
använda MI. Tanken med MI är, som sagt, att underlätta i arbetet, inte att
”göra en sak till ”. Då samtalen är strukturerade och fokuserade på patientens
motivation så kan de också bli effektiva. Ett MI-samtal behöver inte vara
långt. Genom att delta i handledningen stärks, förhoppningsvis, tilltron till
den egna förmågan att använda MI så man vågar spela in samtal och skicka till
kodningslab.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Så kan ett samtal låta om man
använder verktyget FGF som vi ofta använder
i MI vid information i dialog. FGF står för:
Framkalla; dvs fråga vad hen vet om ämnet, framkalla
hens kunskap om det
Ge (behandlaren ger information)
Framkalla; fråga vad hen tänker/känner till om
ämnet efter att fått/ gett informationen ( dvs framkalla hens tankar och
känslor om ämnet).
Det är mer hjälpsamt att personen
blir stärkt än att ”förmedlaren” får känna sig ”duktig” så vi bekräftar gärna
personen ” Du kan en hel del om detta! ” Om det behövs att vi ger information
ber vi om lov att få göra det till exempel ”är det ok att jag berättar vad jag
känner till om…? ” Oftast får vi lov.
FGF går utmärkt att använda med patienter vid information i
dialog. Man talar i MI om två ”experter” vid mötet: patienten som är experten
på sitt liv och behandlaren som expert inom sitt yrkesområde. Och dessa två
samarbetar, samtalet sker i dialog. FGF och andra verktyg får du lära dig att
använda på grundkursen i MI och på den kollegiala handledningen i MI. Vill du veta
mer om projekt kollegial handledning i MI
för REKO ? Eller delta? Det finns platser kvar! Hör av dig till mig: anne. claesson@sll.se.
Kollegial handledning
finns även på APC för all vård-rehabpersonal med samma upplägg och
innehåll och leds av MI-ambassadör och
leg. dietist Jenny Lindrot. Gruppen startade den 19 februari, med 4 deltagare, plats
finns kvar om du vill delta. Kostnadsfritt. För mer information om det kontakta
jenny.lindrot@sll.se